10-05-2012, 10:17 AM
Anarchy نوشته: البته با این قطعیت نمیشه در مورد این مسائل نظر داد...به قول معروف باید کیس به کیس بررسی کرد!!! طبق آمار تقریبا از هر 10 باری که شما مبتلا به pharyngitis بشید،9 مورد ویروسی هست و نیازی به آنتی بیوتیک نداره....چیزی که هست در ایران مصرف آنتی بیوتیک و از اون بدتر وجودش به شکل نقل و نبات در دست مردم و از اون عجیب تر توهم داشتن اطلاعات گسترده پزشکی با دونستن اسم چند تا دارو یا توان تزرِیق یه آمپول،به شکل بی رویه ای در اومده و ضررهای احتمالی که داره فراگیر شدن سوش های مقاوم به دارو هست...
مشکل اصلی رو من عدم آموزش و دیدگاه به تبع اون اشتباه مردم در مورد بیماری و درمان هست...جوری که توقع دارن مثلا سیر به فرض 7 روزه بیماری رو با زور مثلا استفاده از استروئید به طور دلخوش کننده ای به یه روز برسونن و بعد باز علائم باز خواهد گشت...
در مورد سرماخوردگی هم درمان به شکل علامت درمانی صرف هست...سیر بیماری باید طی شه!! دو روزه هم چیزی خوب نمیشه...فاکتور اصلی هم استراحت تا حد ممکن و مصرف مایعات و ویتامین C و در صورت وجود علائمی مثل گوفتگی و گرفتگی و آبریزش بینی،استفاده از ترکیب پاراستامول،آنتی هیستامین و یک دکونژستانت هست که همه رو به صورت قرص سرماخوردگی در آوردن...هر 6 ساعت دو عدد!! والسلام...
اگر هم بیماری باکتریال بود و اگزودا روی لوزه ها وجود داشت همراه با تب بالا نیاز به مصرف آنتی بیوتیک هست...مصرف بی رویه آنتی بیوتیک البته در سرماخوردگی فکر نمیکنم تاثیر داشته باشه...بیشتر باعث میشه در موارد مورد نیاز بی اثر شه یا فلور نرمال بدن رو از بین ببره!!!
مهربدجان این همه تا حد زیادی برمیگرده به فرهنگ سازی در زمینه بهداشت و درمان...اصولا درست مصرف نکردن دارو یکی از مشکلات همیشگی هست.یا دوز درست مصرف نمیشه یا طول درمان !!! ایرانی جماعت کمتر باور به کار اصولی داره...توهمات زیاد ناشی از همه چیز دان بودن باعث شده فکر کنه یه عدد آمپول به طور مثال جایگزین دوز مثلا 2 هفته ای آنتی بیوتیک هست!! فقط به این دلیل که حوصله نداره...البته مقصر سیستمی هست که سعی در فرهنگ سازی نداره...البته ریشه کنی که نداریم...فقط کلونی به کمتر از حدی میرسه که بتونه ایجاد علائم کنه!! ولی مصرف ناقص در ایجاد مقاومت بعدی فکر نمیکنم نقشی داشته باشه...دقیقا مطمئن نیستم!!!
مشکل قرص یا آمپول نیست...این هم باز از اشتباهات رایج هست...آمپول مزیت خاصی نسبت به فرم های دیگه نداره!! موارد استفاده به صورت تزریقی یا برای زمانی هست که فرم دارویی دیگه ای وجود نداره یا نیاز هست دوز نسبتا بالایی رو به صورت یک دفعه وارد بدن کنیم به دلیل شرایط حاد بیمار یا اینکه بیمار قادر به استفاده از دستگاه گوارشش نیست...در غیر این صورت باید از همون راه خوراکی استفاده کنه چون تزریق عوارض خاص خودش رو داره....
قرار نیست با 1یا2 یا 3 بار قرص خوردن، تغییرات دراماتیک در بدن ایجاد شه...این بیماری باید سیر حدود یک هفته ای خودش رو طی کنه...درمانی هم نداره چون ویروسش مدام در حال جهش و تغییر هست و امکان ایجاد مقاومت در بدن یا تولید واکسن براش وجود نداره...ما فقط Symptom therapy میکنیم....
روی ویروس ها اثری نداره...بیشترین ضرر آنتی بیوتیک از بین بردن فلور نرمال بدن هست !! مثلا برای تولید ویتامین k ما نیاز به باکتری هایی در روده بزرگ داریم...با مصرف بی رویه آنتی بیوتیک اینها رو از بین میبریم !!! البته بیشینه شدن سوش هاس مقاوم هم هست...ولی آنتی بیوتیک روی ویروس اصلا تاثیری نداره....
مبحث پول پرستی بخشی از پزشکان نیاز به تاپیک جداگانه داره...این برداشت شما هم درست نیست !!! تجویز آنتی بیوتیک در اغلب موارد فقط اصرار خود بیمار است و بس...اون هم ناشی از فرهنگ نادرستی که بالاتر اشاره کردم و عدم اطلاع رسانی به مردم...وانگهی نه ویزیت 20 هزار تومن هست نه بیمار همه پول رو خودش پرداخت میکنه نه همه بیماران مراجعه کننده مشکل بیماری های عفونی دارند...نسخه رو هم میتونن با چیز های دیگه پر کنن...مردمی که وقتی به پزشک مراجعه میکنند و با اطمینان پزشک از صحت و سلامتشون مواجه میشوند و به جای خوشحالی ناراحت از پرداخت پول بی مورد، در نهایت از پزشک میخوان براشون فلان داروها رو بنویسه که لااقل دست خالی برنگشته باشند فکر میکنی خودشون چندبار در سال دست به خود درمانی آنتی بیوتیکی زدن؟
مشکل اصلی مصرف آنتی بیوتیک رو هم گفتم...اما آنتی وایرال ها جز موارد حادی مثل بیماری ایدز یا درمان فلج عصب صورتی یا درمان انواعی از همه گیری های آنفولانزا یا استفاده موضعی، کمتر مورد استفاده قرار گرفتن...چیز زیادی هم در مورد مقاومت به آنتی وایرال ها نشنیدم...
ولی عفونت های فرصت طلب هنوز هم مشکل زا نیستند،مگر در سن خیلی پایین یا خیلی بالا یا افراد داری نقص ایمنی مثل مبتلایان به ایدز یا افرادی که طحالشان برداشته شده یا از دارو های سرکوب کننده سیستم ایمنی استفاده میکنند مثل افرادی که عضو پیوندی دریافت کردن....
بابا انارشی الان دقیقا هممونو کردی تو قوطی
تو مسائل پزشکی نمیشه اصلا بات کل انداخت
![[-]](https://daftarche.com/images/bootbb/collapse.png)