03-11-2020, 05:58 PM
Ouroboros نوشته: به نظر میرسد بیشتر کسانی که از این بیماری جان میدهند، قربانی «طوفان سیتوکین» میشوند :
https://www.thelancet.com/journals/lance...6/fulltext
برای مطالعه بیشتر دربارهی این عارضه:
Cytokine release syndrome - WiKi
Why Some COVID-19 Cases Are Worse than Others | The Scientist Magazine®
راههای مختلفی برای جلوگیری از این واکنش پیشنهاد و آزمایش شده. این لینک اطلاعاتی در اینباره ارائه میدهد:
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3294426
هدف نهایی باید شناسایی نشانههای احتمالی این واکنش و مداخله به موقع در متوقف کردن آن با داروهای سرکوبکننده سیستم ایمنی باشد، که در شرایط پاندمیک کار دشواریست و احتمالا از طریق تست دقیق امکانپذیر نباشد. اگر امکان تست مداوم در هر ۱۲ یا ۲۴ ساعت فراهم نبود، من شخصا مداخله از طریق پریدنیزون خوراکی ۲۵ میلیگرم هر ۲۴ ساعت تا عادی شدن تنفس را انتخاب خواهم کرد. ما میدانیم که داروهای ضدالتهاب غیراستروئیدی تاثیری بر این واکنش ندارند و تنها در کاهش تب میتوانند مفید باشند. من نتوانستم تحقیقی دربارهی اثربخشی داروی استروئیدی مورد علاقهی پزشکان ایرانی بتامتازون بر این واکنش ایمنی بیابم، هرچند وزارت بهداشت تجویز این دارو برای مبتالایان به کروناویروس جدید را ممنوع کرده! با چه توجیهی؟ من نمیدانم.
البته فکر کنم منظورت ۲۵ میلی گرم پردنیزولون بود نه پردنیزون . علت عدم توصیه اش حداقل یکیش اینه که استفاده سر خود ازش زیاد میشه همون طور که یه عده سر خود هیدروکسی کلروکین مصرف کردن به عنوان پیشگیری. ولی در مطالعاتی هم که روی درمان سارس با کورتیکواستروئید شده بود سر جمع خیلی موثر نبوده و فقط به عنوان آخرین سلاح ازش استفاده میکنن. حالا عوارض و آسیب های احتمالیش هم به کنار .